O NÓ QUE APERTA A ALMA

    


      É possível que você, caro leitor(a), já tenha uma vez na vida sentido uma sensação psicológica de sufocamento, acompanhado de ansiedade, peito apertado, insegurança. Pode ser que você também tenha conjuntamente sentido desassossego, dificuldade de concentração, alteração do sono e do apetite, falta de humor e apatia. Todo esse abafamento interior, toda essa dor na alma, formam um conjunto de sintomas daquilo que chamamos de angústia. É como disse certa vez a escritora e roteirista Adriana Falcão: “angústia é um nó muito apertado bem no meio do meu sossego”.

                Muitas vezes, psiquiatricamente falando, utiliza-se o termo ansiedade ao invés de angústia. Prefere-se ansiedade à angústia por esta última não possuir tecnicamente significado psicopatológico bem definido e claro. Ansiedade é um termo mais neutro e ateórico do que angústia, cujo sentido ao longo do tempo se vinculou a correntes teóricas específicas. Todavia, não são idênticos, afinal são procedimentos mentais diferentes. Enquanto a ansiedade é uma inquietação exagerada em relação a algo que vai ou está para acontecer (futuro), angústia é um sofrimento cuja relação se faz com o instante (presente).

                Para Freud, angústia se definia como um estado emocional puro que pode existir sem objeto que o provoque, causa, motivo ou razão de ser conhecida e visível, como temos na ansiedade e no medo. Particularmente prefiro a distinção, não somente porque temos em nosso léxico estas duas palavras, mas principalmente porque operacionalmente o manejo clínico é diferente.

                As sensações físicas e psíquicas da angústia são sofrimentos que se originam de algo que a alma sofrente não consegue nomear. Em outras palavras, a raiz da angústia não é consciente ao psiquismo, embora venha do próprio psiquismo o Eu da pessoa não “enxerga” de onde vem e porque vem. Por este viés a angústia teria uma fonte involuntária, automática e inconsciente, sem situação ou ameaça de perigo detectável.

               A primeira vez que o psiquismo humano sente angústia é muito provavelmente quando do momento do nascimento, afinal o psiquismo, até então de funcionamento fetal, vai ter de lidar com inúmeros estímulos novos no mesmo tempo. A mudança de um espaço líquido e escuro (útero) para um espaço aéreo e claro (fora do útero) é para o mente rudimentar um verdadeiro trauma. Foi Otto Rank, em “Das Trauma der Geburt” (O Trauma do Nascimento) quem pioneiramente pavimentou a estrada para o entendimento atual. Para ele a angústia, que posteriormente o adulto sentiria, tinha sua psicogênese no fenômeno fisiológico do nascimento. É como se ao nascer, nascesse também no ser humano a angústia.

                Pelo acima exposto, entende-se que a angústia está  relacionada ao próprio existir humano: frágil, vulnerável, desamparado. O ser humano, aos poucos, vai tomando posse da consciência de sua existência, bem como percebe, sentindo, as mudanças em si e no mundo externo que o rodeia. Com isto assume igualmente a ciência da finitude da vida e de sua própria pequenez e impotência. Não no mundo exterior ao homem que a angústia se faz, mas sim em seu mundo interior. Alguém já disse que o ser humano é um ser por excelência e natureza angustioso por saber da vida e de sua transitoriedade. Por um lado anseia a vida por tudo que ela pode lhe dar; por outro, teme seu fim e o nada que isto representa. Se a ansiedade está relacionada ao temor por uma ameaça ou perigo real, a angústia se relaciona ao temor do nada. 

Angústia é desespero, disso já sabia Jean Paul Sartre. Sartre – que já levou a fama de ser chamado de o filósofo da angústia – dizia que “via no desespero uma imagem lúcida do que era a natureza humana”.

Mas não é da angústia existencial que buscamos aqui focar, mas sim da angústia como patologia e presença clínica, afinal angústia como vazio existencial todos nós temos, cada um ao seu modo e maneira. Entretanto, quando ela extrapola os limites de tolerabilidade do indivíduo e excede sua racionalidade, então estamos frente à angústia de caráter patológico.

                Nossa capacidade de pensar o mais lucidamente possível, quando se entra em angústia patológica, é comprometida. Angústia e depressão são parentes tão próximos que chegam a parecer gêmeos siameses, isto é, muitas vezes sentir angústia é sinal da existência de uma quadro mórbido depressivo. A depressão é, do ponto de vista fisiológico, um desajuste neuroquímico no cérebro que gera alterações tanto emocionais quanto físicas. Os mecanismos que provocam angústias ainda não foram bem elucidados. São várias as possíveis causas para o surgimento de tal fenômeno, desde a predisposição genética até aspectos sociais, familiares e a própria estruturação da personalidade do sujeito. Personalidades do tipo dependente, por exemplo, que são caracterizadas por laços afetivos de forte dependência, são mais vulneráveis a episódios de ansiedade e angústia.

                A imagem que temos de uma pessoa angustiada é sempre descrita como alguém se contorcendo (por dentro e por fora), desanimada e desesperançada, aflita e agoniada, desolada, entristecida e ensimesmada. A caricatura mais representativa é a de um indivíduo encolhido e encurvado, quase como em uma posição fetal.                       

A poeta Ana Cristina Cesar exemplifica bem o que é a angústia do ponto de vista do angustiado: “angústia é fala entupida”. Sim, angústia é fala, é comunicação, é linguagem. Mas é uma linguagem sem língua, uma fala sem verbo, pois é o corpo e a alma que comunicam em um dialeto primitivo, fundado muito antes do surgimento do desenvolvimento da capacidade simbólica da mente humana. É um falar esvaziado de pensamentos intelectivos, um falar puramente instintivo, visceral e emocional. E é aqui que reside nosso trabalho clinico: interpretar esta linguagem, possibilitando, assim, que a própria pessoa, no lugar e papel de cliente/paciente, tome para si a difícil tarefa de se escutar falar.

                Ou como escreveu Oscar Wilde: “se você não consegue entender meu silêncio de nada irá adiantar as palavras, pois é no silêncio das minhas palavras que estão todos os meus maiores sentimentos”.

   Creio que Freud nos aponta uma pista importante e significativa quando diz que o recalque torna o familiar estrangeiro e o seu retorno provoca angústia. Se não há, em princípio, um objeto (real ou fantasmático) que se ligue a angústia como temos na ansiedade e no medo, é porque o sujeito se tornou alheio a ele. Se for verdade que a angústia tem a ver com o sentimento de vazio, não é do vazio que nos curamos, mas sim o tornamos falável, isto é, o nada tem também os seus significados e suas significâncias. É na expressividade dos sentimentos indizíveis que a angústia se torna menos precisa e aparente. Não é somente de palavras que necessitamos, porém de compreensão e acolhimento.

“que não se esmaguem com palavras, as entrelinhas...” (Clarice Lispector)

Joaquim Cesário de Mello